□青島市第三人民醫(yī)院 董君秀
在人體中，血管如同縱橫交錯的交通網(wǎng)絡，血液則是川流不息的車輛。如何監(jiān)控這條交通要道的運行狀態(tài)？在醫(yī)學領(lǐng)域有一種無創(chuàng)、安全的監(jiān)控設備——超聲技術(shù)，它通過特殊的方式“測量”血管內(nèi)的血流速度，提供重要的生理信息。
超聲技術(shù)的核心原理是多普勒效應。當聲波遇到移動的物體時，反射波的頻率會發(fā)生變化。例如，當紅細胞朝向超聲探頭流動時，反射波頻率升高；當紅細胞背離探頭流動時，反射波頻率降低。這種頻率變化被稱為頻移，通過公式計算可以得出血流速度。
超聲設備通過探頭向血管發(fā)射高頻聲波，聲波遇到紅細胞后反射回來，被探頭接收。設備將反射信號轉(zhuǎn)化為電信號，經(jīng)過計算機處理后，生成兩種關(guān)鍵信息。
頻譜多普勒以波形圖的形式顯示血流速度隨時間的變化，橫軸是時間，縱軸是速度，波峰代表血流最快時的速度。
彩色多普勒將血流方向和速度用顏色編碼疊加在二維血管圖像上。紅色代表朝向探頭的血流，藍色代表背離探頭的血流，顏色越亮表示速度越快。
超聲如何“測量”血流速度？
定位血管：二維超聲打基礎醫(yī)生通過二維超聲（B超）觀察血管的解剖結(jié)構(gòu)，確認血管的位置、走向和管腔大小。這類似于用地圖定位道路，確保后續(xù)測量準確。
測量速度：頻譜多普勒精準量化將探頭切換至頻譜多普勒模式，設備會顯示一條隨時間波動的曲線。這條曲線的最高點（峰值流速）和平均高度（平均流速）直接反映血流速度。例如，主動脈的正常流速為每秒100~150厘米，若頻譜顯示速度異常升高，可能提示血管狹窄。
可視化血流：彩色多普勒直觀顯示彩色多普勒將血流信息轉(zhuǎn)化為顏色圖像。醫(yī)生通過觀察顏色分布和亮度，可以快速判斷血流方向是否正常，是否存在湍流（雜色區(qū)域）或血流中斷（顏色消失）。
超聲評估血流速度具有無創(chuàng)、安全、可重復的特點，但檢查效果受以下因素影響：
聲束與血流方向的夾角需小于60°，否則會導致速度測量誤差。
血管彎曲、分叉或管壁鈣化可能干擾聲波傳導，增加測量難度。
醫(yī)生需熟練調(diào)整探頭位置和參數(shù)，以獲取清晰信號。
檢查前，患者無需特殊準備，只需暴露檢查部位，保持平靜呼吸以減少運動偽影。檢查后，擦除皮膚上的耦合劑即可，無不適感。
超聲評估血流速度廣泛應用于以下場景：
動脈系統(tǒng)檢測頸動脈、腎動脈等是否狹窄，評估動脈硬化程度。
靜脈系統(tǒng)觀察下肢靜脈是否存在血栓或瓣膜反流。
心臟與大血管測量主動脈、肺動脈等大血管的流速，輔助評估心臟功能。
特殊場景監(jiān)測胎兒血液循環(huán)、評估器官移植后的血管吻合情況。
（責任編輯：梁艷）
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